La réorganisation des HCL passe par des économies, mais aussi d'importants investissements. Pouvez-vous nous décrire les projets en cours?
Les HCL ont réalisé ces dernières années des investissements colossaux: sont en construction ou viennent d'être achevés quatre hôpitaux neufs. Femme mère enfant à Bron en 2008 (200M€, avec l'équipement), la maternité de la Croix-Rousse en 2009 (30M€), l'hôpital des spécialités médicales Lyon Sud en 2009 (90M€) et, fin 2010, le bâtiment médico-chirurgical et les travaux de l'hôpital de la Croix-Rousse (200M€). Plusieurs chantiers viennent de débuter: le regroupement des activités d'hématologie de l'hôpital Édouard-Herriot et Lyon Sud (35M€), le regroupement de la quasi-totalité des activités logistiques à Saint-Priest (50M€), qui rassemblera la cuisine centrale, la blanchisserie, la stérilisation centrale... Au total, entre2004 et2013, l'investissement s'élèvera à 1,2 Md€. Le but est d'améliorer les conditions de production et de travail, d'être plus rationnels pour augmenter notre efficience économique.
Cette quête d'efficience entraîne-t-elle l'externalisation de nouveaux services?
Nous avons un volume d'achats très important, de 600M€ par an. Nous sommes soumis aux règles du système du marché public, qui sont assouplies mais assurent la transparence et l'égalité des chances. Les entreprises de Rhône-Alpes sont majoritairement bénéficiaires de nos marchés pour la construction et l'achat de services. Nous nous recentrons sur notre coeur de métier et donc externalisons de plus en plus ce qui ne touche pas directement aux soins: le transport de patients, la logistique, le nettoyage, la stérilisation... On ne le fait que quand, à qualité égale, nous obtenons un gain de productivité.
Le personnel est fortement impacté par la restructuration des établissements. Quelles mesures d'accompagnement avez-vous pris?
Le projet d'établissement Cap 2013 est un programme qui comprend 150 actions dont une trentaine fera l'objet d'un accompagnement par des experts externes. Les HCL vont aussi bénéficier d'un contrat d'amélioration de la performance avec l'Agence nationale d'appui à la performance. Et, pour associer nos équipes au changement, nous avons adopté la démarche du lean management. Il s'agit d'une méthode très pragmatique, qui consiste à dire: «Comment faire mieux avec les moyens dont on dispose?» Ce n'est pas une méthode verticale, de haut en bas, au contraire, il s'agit d'une démarche de terrain. Elle a déjà été expérimentée au service des urgences de l'hôpital Broussais, à Paris: grâce à ce travail mené par les équipes, le temps d'attente des patients a été réduit de plus de 40%!
Les HCL ont aussi un projet de fondation. Qu'en est-il?
Oui, nous sommes en train de mettre en place la nouvelle loi Hôpital, patients, santé, territoire de juillet2009 et de créer une fondation hospitalière. Nous souhaitons la lancer en partenariat avec l'université Lyon1, en concertation avec le Pres université de Lyon.

Les Hospices civils de Lyon sont présidés par le président du Grand Lyon, Gérard Collomb. La direction générale est assurée par Paul Castel, dont le directeur de cabinet est Cédric Arcos.

Directeurs d'établissement
Les six groupements hospitaliers sont placés sous la responsabilité des directeurs suivants: - Yves Servant: groupement hospitalier du Sud (centre hospitalier Lyon Sud et hôpital Henry-Gabrielle), - Danielle Herbelet: groupement hospitalier du Nord (hôpitaux de la Croix-Rousse et de l'Hôtel-Dieu, service de consultations et de traitements dentaires), - Madeleine Chanteur: groupement hospitalier Édouard-Herriot, - Corinne Krencker, groupement hospitalier Est (hôpitaux Pierre-Wertheimer, Louis-Pradel et Femme mère enfant, Institut d'hématologie et d'oncologie pédiatrique), - Jean-Paul Lecomte, groupement hospitalier de gériatrie (hôpitaux gériatriques du Val-d'Azergues, Dr Frédéric-Dugoujon, Antoine-Charial, Pierre-Garraud et des Charpennes), - Richard Pignier, groupement hospitalier Renée-Sabran (Var).

1802
Naissance des Hospices civils de Lyon par la réunion de l'hôpital de l'Hôtel-Dieu et de l'hôpital de la Charité.
Au XIXesiècle
Les HCL se dotent de nouveaux hôpitaux: l'hospice d'incurables du Perron, l'asile Sainte-Eugénie, les hôpitaux de l'Antiquaille, de la Croix-Rousse, Renée-Sabran, Debrousse.
Au XXesiècle
D'autres structures sont rassemblées sous les HCL: les Charpennes, la Fondation Mangini Gensoul, la clinique Claude-Bernard, les hôpitaux Édouard-Herriot, Henry-Gabrielle, Pierre-Wertheimer et Louis-Pradel, ainsi que les hôpitaux gériatriques du Val-d'Azergues et Antoine-Charial.
Au XXIesiècle
En corollaire à la fermeture d'établissements (Antiquaille, Debrousse, prochainement Hôtel-Dieu), des regroupements et constructions de sites sont engagés. L'hôpital Femme mère enfant (HFME, Lyon Est) a ouvert en 2008.

- Quinze établissements hospitaliers organisés en six regroupements. - 22.000 professionnels, dont plus de 5.000 médecins. - 5.200 lits et 400 places d'hôpital de jour. - 1,4million de journées d'hospitalisation par an, 900.000 consultations, 220.000 passages aux urgences, 300 greffes d'organe. - Formation de 1.700 étudiants par an et de 600 internes, ainsi que plus de 1.600 professionnels de santé dans les onze écoles et instituts des HCL. - 300 essais cliniques menés chaque année. - Les HCL comptent plus de 3.500 fournisseurs pour un montant total des achats annuels de 600M€. - Budget 2010 (dépenses de fonctionnement hors investissements): 1,4 Md€. Déficit consolidé 2009: - 58,5M€, contre - 86,1M€ en 2008. - www.chu-lyon.fr